OVER FOTOTHERAPIE
Ultraviolet licht
Decenas de libros sobre respiración describen ejercicios que, con la fuerza de voluntad necesaria, podrían conducir a una mejor absorción de oxígeno en el cuerpo y por ende a una mejor salud.
Las condiciones crónicas, sin embargo, agravan la respiración (celular), lo que reduce el efecto de estaterapias a menudo está restringido.
Vroeger
Ultraviolet B licht is voor de meeste van onze klanten het belangrijkst. UV-B verwijst naar golflengten van licht tussen 280 nm en 315 nm en wordt daarom ook soms aangeduid als middengolf ultraviolet licht. Het zijn deze golflengten die bewezen zijn effectief voor de behandeling van huidaandoeningen zoals psoriasis, vitiligo en constitutioneel eczeem. Vroeger hadden bij een UV-B-behandeling de lampen het volle bereik van 280 nm en 315 nm en deze buizen worden nog steeds "breedband" UV-B-buizen genoemd. Deze golflengten omvatten de bewezen therapeutische golflengten en ook de kortere golflengten die roodheid (erytheem) en zelfs het verbranden van de huid kunnen veroorzaken. Deze ongewenste golflengten (onder 305 nm) die door de het rood worden van de huid (erytheem) het risico op huidkanker verhoogt, veroorzaken ongemak en beperken het aantal behandelingen.
Tegenwoordige tijd
Het modernere antwoord sinds de jaren tachtig is het gebruik van "smalband" UV-B buizen. Deze stralen alleen UV-B licht uit op golflengten rond de 310 nm tot 313 nm zijn daarbij nog steeds zeer effectief voor de behandeling van huidaandoeningen. De behandelingstijden bij smalband UV-B-buizen zijn iets langer dan bij breedbandbuizen, maar dit kan ook eenvoudig worden aangepast door meer buizen te gebruiken.
Ultraviolet Licht en Vitamine D
De huid produceert Vitamine D in reactie op blootstelling aan UV-B-straling, vooral in het 285 nm tot 315 nm bereik. In 2002 publiceerde Dr. William B. Grant een artikel waarin hij stelt dat er jaarlijks in Amerika, 23.000 vroegtijdige sterfgevallen aan kanker te wijten zijn aan vitamine D-tekort. Dit is hoger dan de 8.800 sterfgevallen die veroorzaakt worden door melanoom of plaveiselcelcarcinoom. Andere onderzoeken schatten dat 50.000 tot 63.000 mensen in de Verenigde Staten en 19.000 tot 25.000 in het Verenigd Koninkrijk voortijdig aan kanker sterven door onvoldoende vitamine D. In het recentste onderzoek studie van dr. Richard Setlow van het Brookhaven National Laboratory in New York blijkt dat vitamine D lijkt te beschermen tegen tumoren in de borst, longen, darmen en de prostaat.
Onze mening en uitgangspunten
De medische wetenschap ontwikkelt zich voortdurend in zowel opinie als behandelingen met betrekking tot ultraviolet licht. Met inachtneming van de beschikbare informatie beschrijven we hieronder de uitgangspunten die we hanteren ten aanzien van UV-lichtbelichting en fototherapie. We willen benadrukken dat dit alleen onze mening is en dat ieder individu zelf verantwoordelijk is voor de keuzes die hij of zij hierin maakt.
1. UV-A licht en bruin te worden
Aangezien het bruinen van de huid uitsluitend om cosmetische redenen gedaan wordt, onderschrijven we het gebruik van UV-A om bruin te worden niet, als we kijken naar mogelijke langetermijn bijwerkingen.
2. Acne behandeling met UV-A licht
Wij zijn van mening dat de rode en blauwe lichte behandelingen die worden aangeboden, een veiligere en effectievere lichtbasisbehandeling zijn met weinig tot geen bijwerkingen en bevelen daarom behandeling met UV-A-licht niet aan.
3. Psoriasisbehandeling met PUVA-licht
Deze behandeling is momenteel alleen beschikbaar onder streng medisch toezicht en is daarom geen optie voor thuisbehandeling. We gaan nooit tegen het medisch advies van uw dermatoloog of andere specialist in. Wel blijkt dat op klinisch niveau, specialisten smalband UV-B-behandeling geleidelijk vervangen door PUVA als behandeling van eerste keus, omdat het veel minder bijwerkingen heeft.
4. UV-B licht en vitamine D
Nieuw onderzoek toont de vele voordelen aan van voldoende en gezond niveau vitamine D, evenals ook de ernstige nadelen van een vitamine D tekort. Gedurende duizenden jaren is het menselijk lichaam zo geëvolueerd dat het vitamine D uit zonlicht kan halen om zo de botten te versterken. In het noordelijk halfrond staat, tussen oktober en mei de zon zo laag dat de zonnestralen sterk gefilterd worden door de atmosfeer, waardoor er maar een zeer kleine hoeveelheid vitamine D door het lichaam kan worden aangemaakt. Wij onderschrijven hierbij de mening van dr. Thomas Stuttaford dat men zonder zonnebrandcrème lang genoeg buiten in de zomerzon moet komen om een voorraad vitamine D3 te produceren. Zo heeft Joanna Owens, senior wetenschappelijk medewerker voor kankeronderzoek in deze context gezegd: "Een beetje zon legt een lange weg af. De hoeveelheid zon die je nodig hebt om je Vitamine D aan te vullen is nog altijd kleiner dan de hoeveelheid zonnestraling waarbij men bruin wordt of verbrand. Het is dit laatste wat het risico op huidkanker vergroot".
5. UV-B-licht voor psoriasis, vitiligo en constitutioneel eczeem
Zoals hierboven beschreven, beschouwen we smalband UV-B-eenheden die golflengten rond 311nm produceren, als de veiligste optie in vergelijking met breedband UV-B- of zelfs PUVA-behandeling. Dit komt doordat smalband de brandende (erytheem) UV-B golflengten vermijdt, die in het algemeen geassocieerd worden met huidkanker en met alleen UV-B licht vermijdt men het UV-A licht wat de veroorzaker is van de meest gevaarlijke vorm van huidkanker, melanoom. We denken dat in een ideale wereld alle UV-B-behandelingen 100% onder toezicht van een zorgverlener in een kliniek of in een ziekenhuis gedaan zouden worden, maar we respecteren de wens van een individu om het gemak van zelf een thuisbehandeling te kunnen doen.
Uiteindelijk is UV-B licht beschikbaar voor iedereen, gewoon door in de zomer naar buiten te gaan Daarom zijn we van mening dat een verstandig thuisbehandelingsplan met de juiste apparatuur en gebruiksaanwijzingen waarschijnlijk veiliger is dan ongecontroleerde blootstelling aan direct zonlicht. We weten dat sommige mensen met een aandoening als psoriasis, twee weken vakantie in de zon boeken alleen om hun aandoening te verlichten. Afgezien van de kosten, het ongemak en de blootstelling aan ongewenste golflengtes lijkt het gewoon ongezond om het lichaam in een plotselinge twee weken aan een sterke UV-lichttherapie bloot te stellen, waarna de psoriasis geleidelijk in de maanden erna geleidelijk weer terugkomt.
Conclusie
Evenals vele medische professionals zijn wij van mening dat het veiliger lijkt om een stabiel lage UV-B smalband thuisbehandeling te doen en hiermee de onaangename huidaandoeningen zoveel mogelijk onder controle te houden. Misschien zullen er komende jaren nog andere behandelingen voor deze aandoeningen beschikbaar komen, maar op dit moment lijkt dat smalband UV-B de beste optie is voor mensen die hun aandoening willen behandelen in de vorm van ultraviolette fototherapie.
UVB LICHTTHERAPIE
Lichttherapie (UVB)
De zon zendt allerlei soorten licht en warmte uit, zoals wit licht (zichtbaar licht, daglicht), warmte (infrarood licht), en ultraviolet licht. Het ultraviolette licht omvat ook weer verschillende golflengten, onder andere ultraviolet-A licht (UVA) wat het deel is waar je bruin van wordt, en ultraviolet B-licht (UVB), wat zonnebrand kan veroorzaken als je er te lang in zit.
Zonlicht en vooral het ultraviolet B-licht (UVB), blijkt een genezend effect te hebben op tal van huidziekten. Dit natuurlijke licht wordt in verschillende soorten lichtcabines nagebootst. Het meest gebruikt worden lichtcabines die smal-spectrum UVB uitzenden. Dit zijn andere lichtkasten dan gebruikt worden in zonnebank centra om bruin van te worden: die bevatten vooral UVA lampen.
Bij welke huidziekten?
UVB lichttherapie wordt voornamelijk ingezet bij de huidziekten:
-
psoriasis
-
eczeem
-
vitiligo
-
jeuk en prurigo
-
zonlicht-allergie (gewenning)
UVB Thuisbelichting
Behandeling
Tijdens de UVB therapie staat u voor een mobiele lichtcabine. Afhankelijk van uw huidtype wordt een belichting schema bepaald. In het begin staat u heel kort voor de cabine. Bij ieder volgend bezoek wordt de belichtingstijd langzaam opgehoogd om verbranding te voorkomen.
Het werkzame effect van UVB treedt op bij de langere belichtingstijden, het kan dus enkele weken duren voor u resultaat op uw huidziekte bemerkt. De huid wordt 3 keer per week belicht.
De duur van de UVB-kuur is per persoon verschillend maar kan 2-4 maanden bedragen. Om de ogen te beschermen moet tijdens de lichtbehandeling een beschermende bril gedragen worden. Tevens wordt het genitaal gebied bij mannen beschermd.
UVB-lichttherapie dient in een aaneengesloten periode te worden gegeven. Het is onwenselijk dat de belichtingsperiode een week of langer uitvalt, bijvoorbeeld door vakantie. Dan bestaat er namelijk een hogere kans op verbranding bij het hervatten van het schema. Evenzo is het tijdens de belichtingsperiode en met name op de behandeldagen onwenselijk om teveel in de zon te komen. De kans op verbranden is dan erg groot.
Thuisbelichting
Er is een vorm van lichttherapie ontwikkeld op basis van een ultra-lage dosis UV licht, die het hele jaar door thuis gebruikt kan worden. Overleg met uw behandelend dermatoloog of u hiervoor in aanmerking komt.
Bijwerkingen lichttherapie (UVB)
Tijdens de lichttherapie bestaat er kans op verbranden. De intensiteit van de lampen wordt aangepast op uw huidtype, maar toch gaat het wel eens te snel. Een verbranding kunt u herkennen aan roodheid, vervelling van de huid en een pijnlijk gevoel. In dat geval wordt de belichtingstijd aangepast of krijgt u een pauze.
Net als voor de gewone zon geldt dat teveel UVB licht niet goed is. De huid kan door de UVB belichting schade oplopen. De belangrijkste effecten van UVB zijn huidveroudering en een verhoogde kans op het ontstaan van huidkanker.
Het belang van vitamine D
voor het lichaam
Vitamine D speelt een cruciale rol in meerdere lichaamsprocessen. Het ondersteunt niet alleen de gezondheid van botten door het reguleren van calcium en fosfor in het lichaam, maar het beïnvloedt ook het immuunsysteem, spierfunctie en het cardiovasculaire systeem.
Zonder voldoende vitamine D kan je lichaam geen calcium opnemen, ongeacht hoeveel je ervan binnenkrijgt via je voeding. Dit maakt vitamine D essentieel voor het handhaven van sterke en gezonde botten.
Vitamine D houdt 65-plussers fit
Bronnen:
Het vermijden van blootstelling aan de zon is een risicofactor voor sterfte door alle oorzaken: resultaten van het cohort Melanoom in Zuid-Zweden
P. G. Lindqvist, E. Epstein, M. Landin-Olsson, C. Ingvar, K. Nielsen, De heer Stenbeck, H. Olsson
Tijdschrift voor interne geneeskunde (Bron)
De verboden ingrediënten van zonnebrandcrème en hun impact op de menselijke gezondheid: een systematische review (Bron)
Susie Suh BA, Christine Pham BS, Janellen Smith MD, Natasha A. Mesinkovska MD, PhD
Elke dag een beetje vitamine D halveert je kans op melanoom
Bronnen: